Ricerche hanno dimostrato che maturare un senso del “caregiver”, attraverso l’elaborazione del significato del proprio ruolo e tramite interventi di supporto psicologico e formativo, riduce significativamente lo stato di stress e il rischio di istituzzionalizzazione a lungo termine.

Tra gli approcci terapeutici sono da preferire interventi di terapia cognitivo-comportamentale volti alla risoluzione dello stato di alterazione relazionale attuale.

La valutazione del caregiver prevede: sesso, titolo di studio, grado di parentela con l’ospite, professione, condizione di salute, altri familiari che necessitano di cure, durata del ruolo di caregiver, ore dedicate a assistenza e supervisione, relazione premorbosa con il familiare e collaborazione di personale/badante.

Il grado di stress del caregiver deve inoltre essere valutato qualitativamente e quantitativamente con l’ausilio di scale validate come la Caregiver Burden Inventory (CBI), ad intervalli regolari, per monitorare l’andamento e programmare interventi precoci con i caregiver.

Gli argomenti da trattare nella formazione al caregiver:

• • La preparazione teorica dovrà trattare il decorso della malattia, i disturbi del comportamento, la consapevolezza della malattia, i disturbi fisici.

• • La formazione operativa dovrà indirizzarsi verso il supporto al proprio assistito nelle attività quotidiane, le modalità per mantenere l’attività motoria, la corretta assunzione della terapia farmacologica e il riconoscimento degli effetti collaterali dei farmaci, specialmente di quelli attivi sul SNC, la prevenzione e gestione delle sindromi geriatriche, l’eventuale adattamento dell’ambiente domestico alla nuova condizione cognitiva del paziente.

Il caregiver sarà addestrato al riconoscimento dei segni del proprio stress assistenziale e ad essere formato a trovare un senso di coerenza tra il proprio comportamento e le proprie aspettative.

Si insegnerà al caregiver ad impiegare tecniche comunicative adeguate e si formerà nei riguardi dei disturbi comportamentali.

 

Il supporto rivolto ai caregiver di pazienti con demenza nello specifico tratterà:

Psicoeducazione sulla demenza

• • Cause.

• • Diagnosi.

• • Manifestazioni comportamentali tipiche della demenza (attività di tipo ripetitivo, attaccamento, perdite di oggetti e accuse di furto, deliri e allucinazioni, comportamenti disinibiti, perdita dell’orientamento, violenza e aggressività, depressione e ansia).

Terapie

• • Trattamento farmacologico.

• • Trattamento non farmacologico.

Come comportarsi

• • Igiene personale e abbigliamento.

• • Servizi igienici e incontinenza.

• • Cucina e alimentazione.

• • Sonno e veglia.

Il peso della cura

• • Depressione e angoscia.

• • Senso di colpa.

• • Rabbia.

• • Imbarazzo.

• • Solitudine.

• • Famiglia.

• • Condividere i propri problemi.

• • Chiedere e accettare consigli.

I dieci principi della buona cura

• • Riconoscere le funzioni del cervello.

• • La demenza è un disturbo cerebrale.

• • La demenza colpisce tutto ciò che il cervello controlla.

• • Non si deve sembrare malati per soffrire di una malattia fisica.

• • L’imprevedibile è dietro l’angolo.

• • Ogni obiettivo va diviso in piccoli obiettivi più semplici.

• • Ricorda la causa dei comportamenti problematici.

• • Discutere è inutile.

• • Comprendere segnali d’angoscia.

• • Accettare la relazione cervello-comportamento.

La rete dei servizi

• • Servizi sanitari.

• • Servizi sociali.

• • Servizi residenziali e semiresidenziali.

• • Unità di valutazione Alzheimer (UVA).

Diritti e tutela delle persone affette da demenza e dei familiari

• • Riconoscimento d’invalidità e delle agevolazioni ai sensi della legge 104/92.

• • L’amministratore di sostegno.

Bibliografia

ASL di Bergamo “LA MALATTIA DI ALZHEIMER . Una guida per le famiglie”.